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      社區醫院健康管理
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      社區醫院遠程監護及健康管理解決方案

      系統意義
          我國已進(jìn)入老齡化社會(huì ),2億多老年人患心臟病、高血壓、糖尿病等,而且發(fā)病率每年都在增加;每年有幾千萬(wàn)適齡婦女懷孕生子;幾億人口的亞健康人群需要健康管理。據統計,依靠先進(jìn)醫療設備和先進(jìn)藥物只能使17%的人得救,做好預防和養成科學(xué)的生活方式,可以使70%的人得救。而預防的費用只是治療搶救費用的1%。
          隨著(zhù)移動(dòng)通訊技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,醫院醫療監護必定向著(zhù)無(wú)線(xiàn)遠程醫療監護方向發(fā)展,將醫院監護延伸到院外進(jìn)入社區和家庭,將以醫院為中心的治療模式回歸到以預防為主,以社區醫療包括家庭和個(gè)人保健為中心的模式上來(lái)。實(shí)現“疾病全程管理”標準,廣大院外患者處于監測“真空”。將傳統的“院內治療”,擴展為“院前預防、診后康復、日常保健”的全過(guò)程健康管理。
          為此,我們進(jìn)行了將移動(dòng)通訊技術(shù)、現代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計算技術(shù)、智能監護設備在遠程醫療監護網(wǎng)絡(luò )系統及健康管理上的應用研究,研發(fā)了社區醫院遠程監護及健康管理系統。邁迪遠程監護及健康管理系統在各級基層醫院院外家庭監測方面的應用??赏瑫r(shí)將縣級醫院與多家基層醫院及家庭進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),多家基層醫院及家庭監護的病人的心電、血壓、血氧、脈搏心率、血糖、血脂、膽固醇、尿液11項及孕婦的胎心率、宮縮壓力、胎動(dòng)等信息,可同時(shí)通過(guò)無(wú)線(xiàn)移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò )遠程傳輸到縣級、社區醫院,實(shí)現遠程監護、遠程診斷,不受空間地點(diǎn)的制約,只要手機信號能夠覆蓋的地方,都可以隨時(shí)隨地進(jìn)行實(shí)時(shí)監護,同時(shí)具有老年人急救功能,可以實(shí)現個(gè)人與醫院、醫院與醫院間的醫學(xué)信息的遠程傳輸、遠程監護、遠程診斷、醫療急救、遠程個(gè)人健康咨詢(xún)及管理等。

      社區醫院使用意義
      集中存儲整個(gè)社區醫院個(gè)人的監護原始數據及各類(lèi)報告
      實(shí)現各社區醫院數據實(shí)時(shí)接收顯示報警等應用處理
      各種監護數據全院及各科室資源共享,隨時(shí)隨地調閱和打印
      各種監護數據集中存儲與臨床資料相結合,進(jìn)行臨床研究
      減輕醫生工作量,提高檢查效率,節約成本
      提高社區醫院信息化程度,提升社區醫院軟實(shí)力
      實(shí)現遠程各種監護會(huì )診,建立各項信息資料庫
      醫生使用意義
      及時(shí)得到患者的健康監護數據,節省時(shí)間,為患者提供快速的服務(wù)
      通過(guò)網(wǎng)絡(luò ),可以采用web頁(yè)面交換的方式在網(wǎng)上隨時(shí)隨地閱讀心電報告
      由護士通過(guò)心電檢查終端采集和傳輸心電數據到心電數據中心,心電醫生不需下到病房采集心電圖,減少心電圖醫生全院跑落后管理模式
      醫生可以定制相關(guān)的診斷模板和各種檢查的打印報表
      個(gè)人使用意義
      隨時(shí)隨地進(jìn)行個(gè)人健康監護,數據實(shí)時(shí)永久存儲到個(gè)人健康數據庫中
      個(gè)人進(jìn)行健康數據管理、健康分析、專(zhuān)家咨詢(xún)、健康指導等,全方位時(shí)刻關(guān)注自己的健康情況。
      醫院醫生、私人醫生可以實(shí)時(shí)看到個(gè)人健康監護數據,進(jìn)行診斷和咨詢(xún)

      系統介紹
          隨著(zhù)移動(dòng)通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,我們已進(jìn)入移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,傳統行業(yè)及其運營(yíng)管理模式都面臨著(zhù)極大挑戰,都要進(jìn)行改革和創(chuàng )新,否則就面臨被顛覆的危險。社區醫院遠程監護及健康管理系統,改變了醫院醫療技術(shù)和服務(wù),居家健康管理,疾病預防的模式,實(shí)現社區醫院全面身體各項生命特征監護互聯(lián),并擴展到院外進(jìn)入家庭,讓監護信息共享互補,讓病人利用無(wú)處不在的手機網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現遠程實(shí)時(shí)健康監護,從而實(shí)現及早預防及早治療的全新醫療模式讓病人在任何時(shí)間地點(diǎn)都能享受醫院的醫療技術(shù)和服務(wù)。
      (一)系統組成及介紹
          系統主要有各種智能健康醫療設備采集終端、智能手機客戶(hù)端、社區醫院監護系統工作站、康億家智能健康云平臺等應用平臺組成。

      系統組成圖

      1、智能健康監護采集設備終端
      心電儀:將人體的實(shí)時(shí)心電信號轉換為數字信號,利用動(dòng)態(tài)心電檢測原理,藍牙傳輸技術(shù),進(jìn)行采集處理傳輸;
      血壓計:測量人體的舒張壓、收縮壓、脈搏心率,全智能加壓技術(shù),遠程傳輸時(shí)刻監控血壓變化趨勢;
      血糖儀:用來(lái)采集人體的血糖值,可以根據時(shí)間情況分為空腹血糖,餐后各小時(shí)血糖。自動(dòng)退針,無(wú)需矯正,藍牙傳輸技術(shù);
      生化檢測儀:可以測量血脂血糖、尿液11項等16項多功能指標,數據藍牙傳輸,實(shí)時(shí)分析健康趨勢,有效預防高血脂、高血糖、高血壓;
      血氧儀:隨時(shí)隨地測量采集含氧量、每分鐘脈搏數,藍牙實(shí)時(shí)傳輸測量數據,指導監控健康生活,科學(xué)合理有氧運動(dòng);
      胎心儀:孕婦足不出戶(hù)實(shí)時(shí)采集胎心,手機時(shí)刻顯示曲線(xiàn)、接收傳輸胎心數據并自動(dòng)分析,咨詢(xún)專(zhuān)家監護結果;
      2、 智能手機app客戶(hù)端
      使用安卓智能手機安裝康億家手機客戶(hù)端,利用藍牙實(shí)時(shí)接收處理分析顯示各種健康醫療監護設備終端發(fā)過(guò)來(lái)的各種監護數據,并能夠同時(shí)傳輸到遠程應用服務(wù)器;
      3、 社區醫院監護工作站
      社區醫院監護工作站,需要安裝在能夠上網(wǎng)的電腦上,用來(lái)實(shí)時(shí)接收顯示處理各種監護數據及監護人信息。并能夠進(jìn)行曲線(xiàn)實(shí)時(shí)顯示、監護數據存儲回放、智能分析、異常報警等功能;
      4、 應用中心
      康億家健康管理云平臺
      個(gè)人、醫生利用WEB進(jìn)行注冊,用來(lái)查看管理各種監護數據,咨詢(xún)留言回復等功能的操作中心;
      數據存儲中心
      利用Oracle數據庫和數據庫存儲軟件,來(lái)實(shí)現所有監護數據的存儲管理;
      各種數據處理軟件
      主要包括數據接收分發(fā)處理軟件,實(shí)現數據實(shí)時(shí)接收,實(shí)時(shí)分發(fā)到對應社區醫院;數據提取軟件,用來(lái)監聽(tīng)醫院監護工作數據請求應答傳輸對應數據;還有消息中間件、數據分發(fā)等軟件;
      數據智能分析
      用來(lái)處理分析實(shí)時(shí)收到的各種監護數據,進(jìn)行數據分析挖掘,實(shí)時(shí)發(fā)現異常,自動(dòng)報警處理。
      (二)系統結構

      系統示意圖

          該系統實(shí)現對家庭個(gè)人,各級社區、基層醫院遠程監護聯(lián)網(wǎng)的信息采集、存儲、管理,同時(shí)提供監護報告生成系統。
          病人可以在家里、馬路上、辦公室、旅游、購物各種情況下通過(guò)隨身攜帶的各種智能監護采集設備實(shí)時(shí)進(jìn)行人體各種生命信息采集,智能手機程序實(shí)時(shí)接收采集設備數據,進(jìn)行實(shí)時(shí)分析和心電顯示,同時(shí)發(fā)送到社區醫院監護服務(wù)中心,醫生進(jìn)行各種監護數據查看分析,并將分析結果存儲到病人數據庫中,如有異常會(huì )實(shí)時(shí)報警。

      系統拓撲圖

      (三)、系統功能
      (1)實(shí)時(shí)監護,雙向通訊
          永久在線(xiàn),不論身在何地,實(shí)時(shí)地將監測數據發(fā)送到社區醫院監護中心和個(gè)人健康數據庫中,及時(shí)接收醫生下達的分析意見(jiàn),在緊急狀態(tài)下,患者可向醫院和親屬發(fā)出求救信息。
      (2)資源共享,實(shí)現遠程監護信息化
          數據統一接收處理,多點(diǎn)同時(shí)實(shí)時(shí)分析顯示,解決了不同科室,不同層次各級醫院以及家庭個(gè)人的監護數據共享,病人不論在家里、醫院不同科室、基層社區醫院,都可實(shí)時(shí)傳輸到遠程監護中心,提高了工作效率,拓展了醫院業(yè)務(wù),增加病員。
      (3)擁有WEB健康云平臺
          實(shí)現個(gè)人監護數據智能健康管理,醫生隨時(shí)隨地查看病人數據曲線(xiàn),個(gè)人時(shí)刻關(guān)注變化趨勢,實(shí)現在線(xiàn)咨詢(xún)回復。
      (4)數據永久存儲功能與挖掘
          實(shí)時(shí)存儲各種監護原始數據,不存儲曲線(xiàn)圖片,方便查詢(xún)回放,實(shí)現數據共享。根據歷次監護數據,分析挖掘病人身體狀況。
      (5)智能分析自動(dòng)預警
          實(shí)時(shí)智能分析收到的監護數據,如有異常會(huì )自動(dòng)提醒用戶(hù)、家人、醫生,實(shí)現24小時(shí)不間斷監護。

      統產(chǎn)品配置
      1、數據采集遠程終端設備
      (1)PC-80B心電儀
      主要技術(shù)參數
      ● 檢測通道數:1個(gè)(差分輸入);
      ● 測量電極:3個(gè)一體化金屬電極,或由3個(gè)心電電極片經(jīng)由選配的導聯(lián)線(xiàn)接到導聯(lián)線(xiàn)接口上;
      ● 顯示屏:2.8寸彩色液晶屏(240x160);
      ● 心率測量范圍:30bpm~240bpm;
      ● 心率測量精度:±2bpm ;
      ● 波形顯示靈敏度:5.0mm/mV;
      ● 掃描速度:20mm/s;
      ● 測量時(shí)間:30秒或導聯(lián)線(xiàn)連續監測;
      ● 測量結果:17種;
      ● 數據存儲:可存儲1200條或10小時(shí)心電監測波形;
      ● 數據傳輸:藍牙實(shí)時(shí)傳輸,配有標準數據分析軟件及傳輸套件
      ● 電源:DC3V 2節七號電池
      ● 幅頻特性:1Hz~40Hz
      ● 內部噪聲:≤30μVp-p
      ● 共模抑制比: ≥60dB
      ● 輸入回路電流:≤ 0.1 μA12.輸入阻抗: ≥5 MΩ
      ● 工作電壓:d.c. 2.7V~3.3V
      ● 平均工作電流:≤50mA(不開(kāi)背光)
      ● 自動(dòng)關(guān)機時(shí)間: 檢測儀開(kāi)機無(wú)動(dòng)作,35s±5s內自動(dòng)關(guān)機
      ● 低電壓提示:d.c 2.5V±0.2V
      主要功能特點(diǎn)
      ◆ 多種測量方式:可通過(guò)掌心、腿部、胸部、導聯(lián)線(xiàn)測量等不同測量方式,測量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及胸導聯(lián)心電波形。
      ◆ 快速測量模式: 不必學(xué)習心電知識,只需30秒手持測試,即可掌握心臟健康狀況
      ◆ 連續測量模式:標配心電導聯(lián)線(xiàn),連接導聯(lián)線(xiàn)測量,可持續檢測高質(zhì)量心電波形,并支持實(shí)時(shí)心率顯示。
      ◆ 數據傳輸:可通過(guò)藍牙實(shí)時(shí)傳輸監護數據,進(jìn)行遠程存儲查看;也可以通過(guò)標配數據分析軟件及傳輸套件,檢測傳輸進(jìn)電腦存儲分析。
      ◆ 界面顯示:采用高精度彩色液晶顯示屏,可清晰查閱心電波形。
      ◆ 安全可靠:通過(guò)國家食品藥品監督管理局SFDA認證、美國食品藥品監督管理局FDA認證、歐盟醫療器械CE認證。

      (2)MD200型電子自動(dòng)血壓計
      主要技術(shù)指標
      ● 顯示方式:數字液晶顯示 ;
      ● 測量范圍:壓力(0~260mmHg)脈搏(40~200)次/分 ;
      ● 電 源:DC6V(4節LR6 A4堿性電池);
      ● 試用的臂圍:23~1075px ;
      主要功能特點(diǎn)
      ◆ 一鍵式全自動(dòng)測量,操作簡(jiǎn)單方便;
      ◆ 3.5英寸LCD顯示,醒目直觀(guān);
      ◆ 全自動(dòng)語(yǔ)音播報功能;
      ◆ 具有藍牙同學(xué)傳輸功能;

      (3)電子血糖儀
      主要技術(shù)參數:
      ● 測量時(shí)間:6秒
      ● 測量范圍:20~600mg/dL(1.1~33.3mmol/L)
      ● 內存容量:450筆
      ● 電池型式:1.5V7號電池兩節
      ● 操作溫度:10℃~40℃
      ● 試條存儲溫度:4℃~30℃
      ● 操作相對濕度:<85%
      ● 血糖儀尺寸:95×53×22mm
      主要功能特點(diǎn)
      ◆英國原裝機芯,測量精準穩定
      ◆ 6秒鐘快速測量,方便快捷
      ◆無(wú)需矯正卡,便于老年人操作
      ◆自動(dòng)褪針、避免交叉感染
      ◆ 450組超大記憶存儲,時(shí)刻監控血糖值

      (4)干式血尿生化分析儀
      主要技術(shù)參數:
      ● 環(huán)境溫度:10℃~35℃;
      ● 相對濕度:30%~50%;
      ● 電源要求:2節AA電池
      ● 大氣壓力:76kPa~106kPa
      ● 光照度:避免陽(yáng)光直射
      ● 消耗功率:100mW
      ● 尺寸:133×68×18mm
      ● 重量:120g
      主要功能特點(diǎn)
      可檢測血液 5 項,尿液 11 項。
      具體檢測項目及臨床意義如下:
      ◆血糖——糖尿病
      ◆血總膽固醇——動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病
      ◆血甘油三酯——冠心病、腦缺血
      ◆血高密度膽固醇 HDL(好膽固醇)——心肌缺血梗塞
      ◆血低密度膽固醇 LDL(壞膽固醇)*——心肌急性梗塞
      ◆尿蛋白、尿潛血——腎功能
      ◆尿膽紅素、尿膽原——肝功能
      ◆尿白細胞、尿亞硝酸鹽——生殖泌尿系性病感染性疾病
      ◆血酮體、尿糖、尿比重、尿 PH 值、尿酮體、維生素 C——專(zhuān)業(yè)醫療使用

      (5)MD1000C胎兒監護儀
      主要技術(shù)指標
      ●主要檢測參數:同時(shí)對胎兒的瞬時(shí)心率、宮縮壓力、胎動(dòng)等參數
      ●超聲發(fā)射頻率及方式:1.0MHz 12晶片數字脈沖超聲寬帶方式
      ●超聲功率強度:<5mW/cm2
      ●胎心率記錄范圍:65~220BPM
      ●宮縮壓力記錄范圍:0~100相對單位
      獨特優(yōu)點(diǎn)
      ◆采用專(zhuān)用工業(yè)級ARM處理器,高亮度LED數碼顯示。
      ◆采用1.0MHz數字脈沖超聲寬帶技術(shù),胎心捕捉范圍寬,靈敏度高,抗干擾能力強,零噪聲。
      ◆觸摸按鍵操作,簡(jiǎn)單方便
      ◆具有藍牙、WIFF數據傳輸功能,可聯(lián)網(wǎng)組成無(wú)線(xiàn)遠程監護網(wǎng)絡(luò )系統。

      (6)指夾式脈搏血氧儀
      主要技術(shù)指標
      ● 主要檢測參數:SpO2測量范圍:0-99% 誤差:不大于正負4%
      ● 邁率測量范圍:40-200bpm 誤差:不大于正負2bpm
      獨特優(yōu)點(diǎn)
      ◆ 一鍵式全自動(dòng)測量,簡(jiǎn)單方便。
      ◆ LCD顯示,醒目直觀(guān)。
      ◆自動(dòng)存儲20組測量結果。
      ◆ 具有藍牙通訊傳輸功能。

      2、社區醫院遠程監護工作站
      (1)社區醫院遠程監護系統,可以多套,支持多點(diǎn)安裝,多點(diǎn)可以同時(shí)實(shí)時(shí)接收顯示處理各種監護數據
      (2)彩色液晶顯示器一臺,顯示監護曲線(xiàn)及咨詢(xún)信息;
      (3)激光打印機一臺;
      (4)鍵盤(pán)、鼠標各一個(gè);
      (5)音箱一對;
      (6)可選配豪華工作臺。

      3、遠程數據庫服務(wù)器集群
          由各種高性能的應用服務(wù)器、FTP服務(wù)器、短信服務(wù)器、數據庫服務(wù)器及各種系統軟件、數據庫軟件及應用軟件等組成。負責對各種醫院監護設備、家庭監護終端遠程傳輸的數據進(jìn)行實(shí)時(shí)接收、分析、計算、處理、存儲及管理,負責對用戶(hù)及設備的管理等。該部分為用戶(hù)提供后臺支持的硬件及軟件設備,對用戶(hù)不可見(jiàn),不需要用戶(hù)進(jìn)行維護和管理。

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